Consultorio 3: Riesgo Cardiovascular.

Paciente de sexo femenino, 38 años de edad se presenta a la consulta para control de salud. Le dice a la médica que viene porque se acaba de asociar al Plan de Salud y le dijeron que necesitaba una médica de cabecera. Agrega que le gustaría realizarse un chequeo general.

La médica comienza el interrogatorio preguntándole a la paciente si no hay alguna cuestión que la aqueje. La misma contesta con una negación. La anamnesis se desarrolla indagando acerca de antecedentes personales de enfermedades previas, quirúrgicos, comorbilidades… La paciente parece ser muy sana según sus relatos. La médica toma nota y le pide a la mujer que se saque los zapatos así puede pesarla (la paciente a simple vista mostraba sobrepeso). Además, la mide y saca el BMI (que da 28, lo que constata el sobrepeso). Luego la lleva a la camilla y le toma la TA, la cuál da elevada. Mientras la mujer se cambia la médica indaga acerca de antecedentes familiares y la mujer contesta que muchos miembros de su familia habían muerto por IAM, que se padre había tenido un IAM, que su madre era DBT II y que muchos miembros de su familia eran HTA. La médica le pregunta si hace algún ejercicio y la mujer le dice que no y que nunca hizo.

La mujer se termina de cambiar y la médica le dice que le va a ordenar un hemograma y un PAP (que la mujer no realizaba hacía 6 años!!!!) para su chequeo general. Le dice que tiene la TA elevada y que la van a seguir controlando en los encuentros sucesivos.

¿No debería la médica haber alertado a la mujer acerca de sus otros factores de riesgo? Se trata de una paciente jóven y de sexo femenino, pero dada la multiplicidad de factores de riesgo cardiovascular que presenta: obesidad, sedentarismo, antecedentes familiares pesados, HTA? ¿no hubiese sido conveniente haber hablado un poco más del tema? Por ejemplo, bajar de peso, hacer ejercicio… Yo lo pensaba porque probablemente la paciente no vuelva a la consulta ya que ella no consideraba que estaba “mal” y de hecho ni siquiera había consultado porque quería sino porque “le pedían del Plan d Salud”.

Este es mi caso, no sé si les gustará pero me tocaron todas primeras consultas y fue lo más llamativo que encontré!!!

Saludos

Sole