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Despedida de la UDA

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viernes, 11 de marzo de 2011

tercer consultorio

hola a todos por tercera vez! les paso a contar el consultorio de interes: entra una paciente de 51 años de edad pidiendo un control de salud que hace poco mas de un año no se lo realizaba. El medico comienza a pedir los estudios y ella lo interrumpe diciendo "yo en realidad tambien venia porque quiero que me de el champix para dejar de fumar, un amigo lo toma y le va muy bien, y no puedo dejar de fumar, ya probe de todo y no puedo, y no tengo tiempo para ir a los cursos que dan en el Italiano". El medico pregunta la cantidad que fuma ahora. Y ella explica que "un atado o un atado y medio por dia fume siempre, pero ahora que intente dejar me puse mas ansiosa y me fumo todo. Dos atados o dos atados y medio por dia". El medico le explica que la medicacion esta bien, pero es UNA parte del tratamiento, no todo el tratamiento. Hacerlo completo consiste en tener un seguimiento medico y sosten psicologico, que seria bueno que vaya a los especialistas en tabaco, que si no tiene tiempo para los talleres puede ir directamente a los medicos especialistas en tabaco. Ella le pregunta que si no puede hacer con el. A lo que el medico contesta que si, pero que se tendran que ver con mucha frecuencia, y que no es lo mismo porque ellos ya tienen un tratamiento mas sistematizado y tienen mas herramientas para ofrecerle, como cuando siente ansias de fumar, en ese segundo, tiene que dispersar la atencion en otra cosa. Ella dice que ni siquiera piensa si quiere o no fumar, simplemente agarra el cigarrillo. Ademas que no quiere ir y que le den chicles, porque eso ella ya probo y no resulto. A lo que el medico le contesta que nunca dejo de fumar, por eso no sintio la impulsion de fumar y pensar lo hago o no lo hago y que en cuanto a los chicles que ayudan mucho, lo que pasa es que de nuevo lo mismo, los chicles solos no hacen efecto son solo una parte del tratamiento. A lo que la paciente asiente con la cabeza y le pide que le anote los nombres de lo medicos a los que ella iba averiguar los horarios de atencion que tenian a ver cual convenia mas. El medico siguio entonces anotando los estudios le dijo que tenia mas de 50, que habia que estudiar el colon y que si preferia SOMF o una videocolonoscopia, a lo que ella le dijo que preferia la segunda, asi que le dio el turno. Y ahi fue que ella le pidio una placa de torax para ver como andaban sus pulmones "con tanto humo". El medico le explico que se la pedia. Pero que si detectaba un nodulo cancerigeno estando asintomatica era para preocuparla y que se empezaria a tratar pero que tenia la misma sobrevida que si se tratara cuando sintiera sintomas. "Asi que ya sabes, lo que tenes que hacer, dejar el pucho" te repercute no solo en los pulmones sino en otros organos tambien. "Si ya se, vos anotame los nombres de los medico que yo averiguo los horarios" respondio la paciente. Asi que el medico anoto los nombres y las solicitudes de estudios y se despidieron.

En las horas de consultorio del dia de ayer, no me surgieron preguntas, fueron muchos pacientes por control, asi que decidi contarles esta consulta, me parecio interesante la relacion medico paciente, en cuanto a la negociacion que veniamos hablando, el medico negocia hacer los estudios y se preocupa por su problema del tabaquismo, y a cambio ella va a llamar a los medicos especializados en tabaco.
Que piensan ustedes? besitoss


pd: agregue como enlace una noticia a cerca de la catastrofe ocurrida en Japon! besitooss

1 comentario:

  1. Flor:
    en qué etapa de la adiccion se encuantra esta paciente en cuanto a plantearle un tratamiento para dejar de fumar? vos qué hubieras hecho? cómo la encararías? con que pronóstico? está mal darle el Champix? porqué?

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