Primer consultorio

Hola grupo de blog, en mi primer consultorio me surgieron dos dudas:- La primer duda se trata de un paciente masculino, 40 años, que como antecedente presenta extirpación de bazo hace dos años porque tenía quistes esplénicos. A la consulta viene con dos estudios de la próstata hechos en urología y PSA, los cuales habían dado bien, aunque cabe destechar que uno de los estudios de urología, por lo que entendí, consiste como en una eco, y en los resultados del mismo figuraba que se visualizan divertículos en el colon. Es así que venía a la consulta con su médico para preguntar a cerca de las vacunas como profilaxis, corroborar los resultados de los estudios y para consultar acerca de una molestia intestinal que tenía. El médico explico que querían decir los resultados, en cuanto a las vacunas explico que la única que se tiene que dar anualmente es la de la gripe pero que todavía no salió y que cuando saliera se acercara con su carnet al vacunatorio. Luego tomo la presión y prosiguió con el examen físico de abdomen, el paciente indicaba dolor en las fosas iliacas derecha e izquierda. El médico le receto miopropan (trimebutina), que eso iba a mejorar la motilidad (aunque el paciente dijo que no estaba constipado) y que iba a disminuir el dolor. Mi duda es porque el médico decidió indicar miopropan? no sería necesario algún estudio? Una placa de abdomen? O solo basta con conocer al paciente en este caso?. A simple vista denotaba ser una persona nerviosa y durante la consulta menciono que estaba preocupado por el trabajo. El médico le aconsejo que hiciera más ejercicio y se relajara. Cuando se fue el paciente del consultorio el médico dijo que desde que le extirparon el bazo está muy atento a si siente algún otro dolor. Pero, no sería subestimar ese dolor? Que piensan hay que hacerle algún estudio, o esperar y volver a citarlo?
- Mi otra duda es acerca de una paciente mujer aproximadamente 30 años, medica, que viene para saber cómo le dio el ultimo análisis de sangre y si tenía que seguir con el tratamiento para la misma. Cuando se fue el médico me dijo que había tenido una anemia de 10.6 y me dijo que en la mujer en edad fértil es común, idiopática, y no se estudia, en cambio si un hombre presenta una anemia así “uno enciende la lamparita” y estudia la causa. Ustedes que piensan? Es así? Porque no se estudia la causa de la anemia en edad fértil en la mujer? O se debería estudiar?
flor